הצלחה לכנס בינלאומי בנושא: מועד השראת לידה במצבים שונים של סיבוכי הריון שהתקיים ביוזמת מחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי זיו

2/10/2013
בכינוס השתתפו מרצים ומומחים בתחום ממספר אוניברסיטאות ובתי חולים בעולם: פרופ' קתרין ספונג (Prof. Catherine Y. Spong  ) מנהלת אגף מחקר במכון הלאומי לבריאות הילדNICHD, NIH, Bethesda, MD USA, פרופ' סטיבן וורסוף ( Prof. Steven L. Warsof ) מנהל אגף מיילדות והריון בסיכון, הפקולטה לרפואה נורפלק וירגי'ניה ארה"ב.
 
לידות מוקדמות הן לידות המתרחשות טרם שבוע 37 להריון. שיעור הלידות המוקדמות משתנה באזורים שונים בעולם והינו סביב 10%. לפגים סיכון מוגבר לתמותה בשנה הראשונה ובעיקר בחודש הראשון לחייהם. חלק מהפגים שישרדו יסבלו משלל בעיות רפואיות התלויות בשבוע ההיריון בלידה, בבשלות הריאתית בלידה ובסיבוכים כתוצאה מחוסר בשלות של המערכות השונות וכן סיבוכים הקשורים בזיהומים. סיבוכי פגות כוללים פגיעה במוח כגון דימום תוך מוחי עם פגיעה נוירולוגית קבועה בהתאם לדרגת הדימום וחומרתו. בנוסף סיבוכי מערכת הנשימה, מערכת העיכול, ראיה ועוד. ככל ששבוע ההיריון צעיר יותר, כך עולה שיעור הסיבוכים.

הסיבות ללידות מוקדמות כוללות סיבוכי הריון כגון: ריבוי עוברים, ריבוי מי שפיר, הפרדות שליה, זיהום מי שפיר, סיבוכים רפואיים כגון מחלות ססטמיות אימהיות, זיהום אימהי, עישון ועבר מיילדותי הכולל הפלות או לידות מוקדמות או ניתוחים שונים בצוואר הרחם. בשונה מהנ"ל, קיימת קבוצה של מצבים בהן מבחינה רפואית קיים סיכון אימהי או עוברי בהמשך ההיריון ועל כן מומלץ יילוד יזום מוקדם. מצבים אלו כוללים למשל יתר לחץ דם הריוני ומצבי קרשיות יתר באם ומצבים בעובר כגון עובר קטן לגיל הריון, ירידת מים מוקדמת ועוד. קיימות מגוון עבודות והמלצות שונות בספרות בנוגע למועד ילוד אך הדעות עדיין חלוקות ואין הנחיות קבועות לטיפול.
 
מטרת הכנס הינה לבחון את מועד היילוד במצבים של סיבוכי הריון שונים ואת תוצאות ההריונות הללו על פי שבוע ההיריון בלידה. בכינוס יוצגו ההיבטים הרפואיים וההחלטות הרפואיות לגבי מועד ואופן היילוד בין אם בלידה רגילה או ניתוח קיסרי יזום. בין הנושאים שידונו בכינוס: מועד יילוד בהריונות המסובכים ביתר לחץ דם הריוני, בעיות קרשיות יתר והריונות תאומים. בנוסף יבחן נושא ההכנה לניתוח קיסרי יזום במצבי שלייה הנעוצה ברחם המסכנים את היולדת באיבוד דם משמעותי העלול להוביל לכריתת רחם. נושא נוסף שיועלה לדיון הינו ניתוח קיסרי לבקשת היולדת ללא התוויה רפואית מתאימה. ייסקרו היבטים בעד ונגד ותיערך הצבעה בנושא
.
בכינוס ניתנו הרצאות על ידי מומחים מובילים בתחומם מבתי חולים שונים בארץ: פרופ' יריב יוגב, פרופ' אייל סיון, פרופ' אריאל מני, פרופ' יעקב בר, פרופ' יצחק בליקשטיין, פרופ' עידו שולט, ד"ר יורי פרליץ וד"ר עוז גביש.